Phytotoxicity of plant extracts of Vismia japurensis cultivated in vivo and in vitro / Fitotoxicidade de extratos de plantas de Vismia japurensis cultivadas in vivo e in vitro

Plants that produce secondary metabolites with allelopathic activity or phytotoxicity can be biotechnologically important, serving as sources of allelochemicals, and thus contributing to the agroindustrial sector. Vismia japurensis (Hypericaceae) is an Amazonian species that grows in clumps called vismiais, from which most other plants are absent. Accordingly, the objective of this study was to identify possible phytotoxicity effects of hexane and methanol extracts of Vismia japurensis leaves and branches in vivo and from seedlings grown in vitro on Lactuca sativa. In addition, fresh and dry leaves were assayed by the sandwich method in order to determine their ability to release allelochemicals. The hexanic extract from in vitro seedlings reduced germination by 10%, while the methanol extract produced a 16% reduction in germination speed. Root growth of Lactuca sativa was inhibited by 64.7% when subjected to hexane leaf extract, by 39.3% under the influence of hexane branch extract, and by 96.09% for in vitro seedling hexanic extract. When analysed by thin layer chromatography and 1H nuclear magnetic resonance, extracts showed evidence of terpenes, anthraquinones and flavonoids, with greater intensity of signals in the aromatic region of in vitro seedling hexanic extract. Clearly, Vismia japurensis has a high biotechnological potential in terms of the production of substances of low polarity with capacity to interfere in plant development.

Plantas que produzem metabólitos secundários com atividade alelopática ou fitotóxica podem ser biotecnologicamente importantes, servindo como fontes de aleloquímicos e, assim, contribuindo para o setor agroindustrial. Vismia japurensis (Hypericaceae) é uma espécie amazônica que cresce em grupos, formando vismiais. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar possíveis efeitos fitotóxicos de extratos hexânicos e metanólicos de folhas e ramos de Vismia japurensis in vivo e de plântulas cultivadas in vitro sobre Lactuca sativa. Além disso, folhas frescas e secas foram analisadas pelo método sanduíche, a fim de determinar sua capacidade de liberação de aleloquímicos. O extrato hexânico de plântulas in vitro reduziu a germinação em 10% e o extrato metanólico promoveu uma redução de 16% na velocidade de germinação. O crescimento radicular de Lactuca sativa foi inibido em 64,7% quando submetido ao extrato hexânico das folhas, em 39,3% sob influência do extrato hexânico dos galhos e em 96,09% para o extrato de hexânico das plântulas in vitro. Quando analisados por cromatografia em camada delgada e ressonância magnética nuclear de 1H, os extratos mostraram evidências de terpenos, antraquinonas e flavonoides, com maior intensidade de sinais na região aromática do extrato hexânico das plântulas in vitro. Assim, Vismia japurensis possui elevado potencial biotecnológico em termos de produção de substâncias de baixa polaridade com capacidade de interferência no desenvolvimento de plantas.

Phytotoxicity of plant extracts of Vismia japurensis cultivated in vivo and in vitro

Abstract Plants that produce secondary metabolites with allelopathic activity or phytotoxicity can be biotechnologically important, serving as sources of allelochemicals, and thus contributing to the agroindustrial sector. Vismia japurensis (Hypericaceae) is an Amazonian species that grows in clumps called vismiais, from which most other plants are absent. Accordingly, the objective of this study was to identify possible phytotoxicity effects of hexane and methanol extracts of Vismia japurensis leaves and branches in vivo and from seedlings grown in vitro on Lactuca sativa. In addition, fresh and dry leaves were assayed by the sandwich method in order to determine their ability to release allelochemicals. The hexanic extract from in vitro seedlings reduced germination by 10%, while the methanol extract produced a 16% reduction in germination speed. Root growth of Lactuca sativa was inhibited by 64.7% when subjected to hexane leaf extract, by 39.3% under the influence of hexane branch extract, and by 96.09% for in vitro seedling hexanic extract. When analysed by thin layer chromatography and 1H nuclear magnetic resonance, extracts showed evidence of terpenes, anthraquinones and flavonoids, with greater intensity of signals in the aromatic region of in vitro seedling hexanic extract. Clearly, Vismia japurensis has a high biotechnological potential in terms of the production of substances of low polarity with capacity to interfere in plant development.

Resumo Plantas que produzem metabólitos secundários com atividade alelopática ou fitotóxica podem ser biotecnologicamente importantes, servindo como fontes de aleloquímicos e, assim, contribuindo para o setor agroindustrial. Vismia japurensis (Hypericaceae) é uma espécie amazônica que cresce em grupos, formando vismiais. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar possíveis efeitos fitotóxicos de extratos hexânicos e metanólicos de folhas e ramos de Vismia japurensis in vivo e de plântulas cultivadas in vitro sobre Lactuca sativa. Além disso, folhas frescas e secas foram analisadas pelo método sanduíche, a fim de determinar sua capacidade de liberação de aleloquímicos. O extrato hexânico de plântulas in vitro reduziu a germinação em 10% e o extrato metanólico promoveu uma redução de 16% na velocidade de germinação. O crescimento radicular de Lactuca sativa foi inibido em 64,7% quando submetido ao extrato hexânico das folhas, em 39,3% sob influência do extrato hexânico dos galhos e em 96,09% para o extrato de hexânico das plântulas in vitro. Quando analisados por cromatografia em camada delgada e ressonância magnética nuclear de 1H, os extratos mostraram evidências de terpenos, antraquinonas e flavonoides, com maior intensidade de sinais na região aromática do extrato hexânico das plântulas in vitro. Assim, Vismia japurensis possui elevado potencial biotecnológico em termos de produção de substâncias de baixa polaridade com capacidade de interferência no desenvolvimento de plantas.

Phytotoxicity of plant extracts of Vismia japurensis cultivated in vivo and in vitro / Fitotoxicidade de extratos de plantas de Vismia japurensis cultivadas in vivo e in vitro

Plants that produce secondary metabolites with allelopathic activity or phytotoxicity can be biotechnologically important, serving as sources of allelochemicals, and thus contributing to the agroindustrial sector. Vismia japurensis (Hypericaceae) is an Amazonian species that grows in clumps called vismiais, from which most other plants are absent. Accordingly, the objective of this study was to identify possible phytotoxicity effects of hexane and methanol extracts of Vismia japurensis leaves and branches in vivo and from seedlings grown in vitro on Lactuca sativa. In addition, fresh and dry leaves were assayed by the sandwich method in order to determine their ability to release allelochemicals. The hexanic extract from in vitro seedlings reduced germination by 10%, while the methanol extract produced a 16% reduction in germination speed. Root growth of Lactuca sativa was inhibited by 64.7% when subjected to hexane leaf extract, by 39.3% under the influence of hexane branch extract, and by 96.09% for in vitro seedling hexanic extract. When analysed by thin layer chromatography and 1H nuclear magnetic resonance, extracts showed evidence of terpenes, anthraquinones and flavonoids, with greater intensity of signals in the aromatic region of in vitro seedling hexanic extract. Clearly, Vismia japurensis has a high biotechnological potential in terms of the production of substances of low polarity with capacity to interfere in plant development.

Plantas que produzem metabólitos secundários com atividade alelopática ou fitotóxica podem ser biotecnologicamente importantes, servindo como fontes de aleloquímicos e, assim, contribuindo para o setor agroindustrial. Vismia japurensis (Hypericaceae) é uma espécie amazônica que cresce em grupos, formando vismiais. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar possíveis efeitos fitotóxicos de extratos hexânicos e metanólicos de folhas e ramos de Vismia japurensis in vivo e de plântulas cultivadas in vitro sobre Lactuca sativa. Além disso, folhas frescas e secas foram analisadas pelo método sanduíche, a fim de determinar sua capacidade de liberação de aleloquímicos. O extrato hexânico de plântulas in vitro reduziu a germinação em 10% e o extrato metanólico promoveu uma redução de 16% na velocidade de germinação. O crescimento radicular de Lactuca sativa foi inibido em 64,7% quando submetido ao extrato hexânico das folhas, em 39,3% sob influência do extrato hexânico dos galhos e em 96,09% para o extrato de hexânico das plântulas in vitro. Quando analisados por cromatografia em camada delgada e ressonância magnética nuclear de 1H, os extratos mostraram evidências de terpenos, antraquinonas e flavonoides, com maior intensidade de sinais na região aromática do extrato hexânico das plântulas in vitro. Assim, Vismia japurensis possui elevado potencial biotecnológico em termos de produção de substâncias de baixa polaridade com capacidade de interferência no desenvolvimento de plantas.

Utilidad de la Determinación de CD25 Soluble en Pacientes con sospecha de Síndrome de Activación Macrofágica / Usefulness of the determination of soluble CD25 in patients with suspected macrophage activation syndrome

El síndrome de activación macrofágica (SAM) presenta criterios clínicos y de laboratorio establecidos. Presentamos el caso de un adolescente varón con debut de Lupus eritematoso generalizado pediátrico grave, donde su manifestación principal fue un SAM y el receptor de interleucina 2 soluble en suero (IL-2rs) o CD25 soluble (CD25s) aumentado resultó clave en la confirmación diagnóstica, en el tratamiento y pronóstico de su enfermedad. Sin embargo, este receptor de citocinas no se mide habitualmente en la práctica clínica.

Macrophage activation syndrome (MAS) presents established clinical and laboratory criteria. We present the case of a male adolescent with the onset of severe pediatric systemic Lupus erythematosus, manifested mainly by MAS and how a laboratory marker, serum soluble interleukin-2 receptor (IL-2rs) or altered soluble CD25(CD25s), played a key role in treatment and prognosis of the disease. However, this cytokine receptor is rarely measured in clinical practice.

Carcinoma adenoideo quístico pulmonar primario con metástasis precoces exclusivas hepáticas, un caso inusual / Primary adenoid cystic carcinoma of bronchus with early liver metastases, an unusual case

RESUMEN El carcinoma adenoideo quístico (CAQ) es una patología propia de las glándulas salivales, casos excepcionales se han descrito como primarios en otras partes de la economía. Este es un caso de CAQ primario pulmonar (CAQPP), con respuesta parcial a radioterapia, además, presenta metástasis hepáticas, sin evidenciarse lesiones de metástasis en otras partes del organismo. Tales características hacen que debamos prestar atención a las formas atípicas de CAQ sobre todo al CAQPP y a su comportamiento poco predecible.

ABSTRACT Adenoid cystic carcinoma (ACC) is a pathology of the salivary glands, exceptional cases have been described as primary of the bronchus. This is a case of primary adenoid cystic carcinoma of the tracheobronchial tree (PACCTBT), with partial response to radiation therapy, in addition, presents liver metastases, without evidence of metastasis injuries in other parts of the body. Such characteristics mean that we should pay attention to the atypical forms of ACC, especially PACCTBT and its unpredictable behavior.

Tratamiento quirúrgico o conservador para fracturas de cóndilo mandibular / Surgical or conservative treatment for mandibular condyle fractures

INTRODUCCIÓN: Las fracturas maxilofaciales se asocian a importante morbilidad, pérdida de función y secuelas estéticas, entre otros. Dentro de las fracturas mandibulares, las fracturas de cóndilo mandibular son las más frecuentes. Estas pueden ser tratadas mediante un tratamiento quirúrgico (reducción abierta más estabilización con miniplacas de titanio) o un tratamiento conservador (ortopédico). MÉTODOS: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos ocho revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 66 estudios primarios, de los cuales, seis corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que, en comparación con el tratamiento conservador, el tratamiento quirúrgico en fracturas de cóndilo mandibular probablemente se asocia a menor dolor articular, menor maloclusión y menor desviación lateral en apertura bucal.

INTRODUCTION: Maxillofacial fractures are associated with significant morbidity, loss of function and aesthetic sequelae, among others. Within mandibular fractures, mandibular condylar fractures are the most frequent. These can be treated by surgical treatment or conservative treatment (orthopedic). METHODS: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified eight systematic reviews including 66 primary studies overall, of which six were randomized trials. We concluded surgical treatment of mandibular condyle fractures, compared to conservative treatment, is probably associated with less joint pain, less malocclusion and less lateral deviation in buccal opening.

Melanoma maligno mucoso de cavidad nasal / Mucosal malignant melanoma of the nasal cavity

El melanoma maligno de cavidad nasal y senos paranasales es una patología rara, representa alrededor del 1% de todos los melanomas. Su sintomatología es inespecífica lo que dificulta el diagnóstico, tiene muy mal pronóstico con bajas tasas de supervivencia. Presentamos el caso de un varón de 66 años de edad, fumador de 30-40 cigarrillos por día, trabajador de la huerta expuesto a productos fitosanitarios que consultó por epistaxis recurrentes por fosa nasal derecha y ligera obstrucción respiratoria, a la exploración se observó una masa de color negruzco que ocupaba la fosa nasal derecha dependiente del cornete inferior derecho, el diagnóstico histopatológico fue de melanoma maligno; recibió tratamiento quirúrgico y radioterápico con evolución favorable. Revisamos la literatura de este raro tumor nasosinusal.

Malignant melanoma of the nasal cavity and paranasal sinuses is a rare disease, represents less than 1% of all melanomas. The symptoms are nonspecificand therefore diagnosis difficult. Has very poor prognosis, with low survival rates. We report a 66 year old smoking 30-40 cigarettes per day, orchard worker exposed to pesticides consulted for recurrent epistaxis by right nostril and light airway obstruction, exploration was observed a mass blackish located in the lower right turbinate, histopathological diagnosis was malignant melanoma; He received surgical and radiotherapy with favorable outcome. We review the literature on this rare sinonasal tumor. inferior turbinate.

Hiponatremia dilucional y trasplante hepático: Revisión / A Review of Dilutional Hyponatremia and Liver Transplantation

Los pacientes con hepatopatías avanzadas pueden presentar estados de hipervolemia que los puede llevar a desarrollar hiponatremia dilucional, la cual se origina principalmente a niveles persistentemente aumentados de hormona antidiurética. El trasplante hepático es la terapia de elección en pacientes con hepatopatías terminales con excelentes sobrevidas en el tiempo. La hiponatremia dilucional ha demostrado ser un factor pronóstico en pacientes con cirrosis e incluso de mortalidad en pacientes en lista de espera para trasplante de hígado. Por tal razón, actualmente hace parte de los puntajes de clasificación de lista de espera de trasplante hepático en pacientes con hepatopatías avanzadas. El papel de la hiponatremia pretrasplante en el pronóstico de pacientes que serán llevados a trasplante hepático es tema de renovado interés, con datos en la literatura bastante contradictorios. Hasta hace poco, solo la restricción hídrica era el tratamiento contra la hiponatremia dilucional; sin embargo, actualmente se dispone de tratamientos dirigidos contra la hiponatremia dilucional en pacientes con cirrosis con resultados algo alentadores, aunque poco se sabe sobre su efecto en pacientes con cirrosis que serán llevados a trasplante hepático.

Patients with advanced liver disease may present volume overloads that can lead to the development of dilutional hyponatremia primarily as the result of persistently high levels of antidiuretic hormone. Liver transplantation is the therapy of choice for patients with terminal liver disease. Patient survival time following transplantation is excellent. Dilutional hyponatremia has proven to be a prognostic factor for patients with cirrhosis, and it can even lead to mortality in patients on the waiting list for liver transplantation. Consequently, it is currently part of the scoring system for classifying patients with advanced liver disease who are on the waiting list for liver transplantation. The role of pretransplant hyponatremia in the prognoses of patients scheduled for liver transplantation is the subject of renewed interest, but the data in the literature is rather contradictory. Until recently, the only treatment for dilutional hyponatremia was the restriction of water intake, but now new and encouraging treatments are available that are directed against dilutional hyponatremia in patients with cirrhosis. Nevertheless, little is known about their effects in patients with cirrhosis who are about to undergo liver transplantation.

Atividades biológicas de espécies amazônicas de Rubiaceae / Biological activities of Amazonian species of Rubiaceae

RESUMORubiaceae é uma família botânica com grande potencial químico e biológico Neste trabalho realizou-se a prospecção fitoquímica e avaliou-se as atividades citotóxica, antioxidante e antifúngica dos extratos diclorometânicos e metanólicos das folhas de Duroia saccifera, Ferdinandusa goudotiana, F. hirsuta, F. paraensis, Ferdinandusa sp., Palicourea corymbifera e P. guianensis. A avaliação da citotoxicidade foi realizada empregando-se o ensaio de toxicidade sobre Artemia salina. A atividade antifúngica foi determinada pelo método de difusão em ágar utilizando-se os fungos: Epidermophyton floccosum, Microsporum canis 32905, M. gipseum 29/00, Trichophyton mentagrophytes ATCC 9533/03, T. rubrum ATCC 28189, T. tonsurans 21/97, Cladosporium cladosporioides, C. sphaerospermum, FusariumU. 662/06, Scytalidium U. 661/06, Candida albicans ATCC 3632 e C. albicans U. 5/99. A atividade antioxidante foi determinada através dos ensaios de redução do radical livre 1,1-difenil-2-picrilhidrazila (DPPH) e de descoloração do cátion radical ácido-6-sulfônico-2,2-azinobis-3-etilbenzotiazolina (ABTS). Para o ensaio de toxicidade sobre A. salina observou-se maior toxicidade no extrato metanólico de F. goudotiana, que se mostrou tóxico até a concentração de 5 µg mL-1. A presença de princípios antifúngicos foi observada em F. hirsuta e F. paraensiscontra quatro dos fungos testados. Na avaliação da atividade antioxidante os extratos metanólicos mostraram maior atividade que os extratos diclorometânicos, sendo coincidente o resultado obtido através de ambos os métodos (redução do DPPH e descoloração do ABTS). Os resultados criam possibilidades para futuras investigações relacionadas à estrutura e atividade dos componentes de cada extrato ativo.

ABSTRACTRubiaceae is a plant family with great chemical and biological potential. In this work a phytochemical prospection was performed and it was assessed the cytotoxic, antioxidant and antifungal activities of dichloromethanic and methanolic extracts of the leaves of Duroia saccifera, Ferdinandusagoudotiana, F. hirsuta, F. paraensis, Ferdinandusa sp., Palicourea corymbifera and P. guianensis. The cytotoxicity evaluation was carried out using the test toxicity on Artemia salina. The antifungal activity was determined by agar diffusion method using fungi: Epidermophyton floccosum, Microsporum canis 32905, M. gipseum 29/00, Trichophyton mentagrophytes ATCC 9533/03, T.rubrum ATCC 28189, T. tonsurans 21/97 , Cladosporium cladosporioides, C. sphaerospermum, FusariumU. 662/06, Scytalidium U. 661/06, Candida albicans ATCC 3632 and C. albicans U. 5/99. The antioxidant activity was determined by testing the amount of free radical 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH) and the discoloration of the radical cation 6-sulfonic acid-2 ,2-azinobis-3-ethylbenzothiazoline (ABTS). For the toxicity test on A. salina greater toxicity in the methanol extract of F. goudotiana was observed, which proved to be toxic up to a concentration of 5 µg mL-1. The presence of antifungal principles was observed in the F. hirsuta and F. paraensis against four tested fungi. In the evaluation of the antioxidant activity, the methanol extracts showed greater activity than the dichloromethanic ones, being similar the obtained result through both methods (reduction of DDPH and ABTS decolorization) . The results create possibilities for future researches related to the structure and activity of the components of each active extract.

Neumonía grave del adulto adquirida en la comunidad manejada en sala de cuidados generales en un hospital público / Severe community-acquired pneumonia in adult patients managed in a general ward at a public hospital

Introducción: la neumonía grave del adulto adquirida en la comunidad (NAC grave) se caracteriza por requerir manejo en la unidad de cuidados intensivos (UCI), dado su mayor mortalidad y riesgo de complicaciones, por lo cual se han diseñado distintas escalas de predicción de gravedad. Objetivo: identificar apacientes adultos con NAC grave manejados en la sala de cuidados generales. Pacientes y Métodos: estudio clínico descriptivo retrospectivo, se revisaron las fichas clínicas de 131 pacientes adultos egresados del servicio de medicina del hospital de Quilpué con el diagnóstico de NAC entre el 1 de enero y 31 de diciembre del 2010. Se examinaron los criterios de NAC grave de la Sociedad de Tórax Americana (ATS) y se midió el CURB-65 de 89 pacientes que consignaban esta información. Resultados: en 16 pacientes (18 por ciento) se obtuvo una puntuación del CURB-65 > 3 y en 8 pacientes (9 por ciento) se identificaron > 3 criterios menores de la ATSy en 2 de ellos un criterio mayor. Conclusión: se identificaron pacientes con NAC grave manejados en la sala de cuidados generales de un hospital publico.

Introduction: severe community-acquired pneumonia (severe CAP) is characterized by intensive care unit (ICU) requirement, given its higher mortality and complications rate. Different prediction scales have been designed to assess severity. Objective: identify adult patients with severe CAP managed in the general ward of a public hospital. Patients and Methods: retrospective descriptive study, including all adult patients dischargedfrom hospital with CAP diagnosis, from january 1st to december 31st, 2010, with a total of 131 medical records reviewed. The American Thoracic Society criteria (ATS) of severe CAP and CURB-65 scores from 89 medical records were calculated. Results: 16 patients (18 percent) had CURB-65 score > 3, 8 patients (9 percent) had > 3 minor ATS criteria, and 2 of those patients had a major criterion. Conclusion: a significant number of patients with severe CAP were managed on the general ward of a public hospital.

Trayectoria de vida de profesionales universitarios con déficit auditivo: estudio exploratorio de aspectos significativos para inclusión laboral / Life trajectories of university graduates with hearing impairments: exploratory study of meaningful aspects to labor inclusion

El presente estudio ha tenido como propósito conocer los aspectos significativos en el proceso de inclusión laboral de dos profesionales universitarios con hipoacusia severa de la Región Metropolitana, por medio de la realización de entrevistas focalizadas en el desempeño laboral, de manera de avanzar en el conocimiento de estrategias que permitan mejorar las oportunidades de empleo para esta población. Es un estudio de tipo exploratorio, retrospectivo y transversal. Para la recolección de datos se diseñó una entrevista semiestructurada, solicitando previamente el consentimiento informado. La entrevista abarca sus trayectorias de vida focalizándola en el desempeño laboral. Se identifican como aspectos significativos las siguientes categorías: familia nuclear, familia de origen, déficit auditivo, desempeño educativo, desempeño laboral y redes de apoyo. En base a éstas se observa la importancia del capital cultural y económico, las estrategias personales para acceder a la información oral, el origen del déficit, el grado de interacción requerido en sus puestos de trabajo actuales, entre otros aspectos.

This study aims to know the meaningful aspects to the process of labor inclusion to two college graduates with several hypoacusis in the Metropolitan Region, through interviews focused on job performance to advance the understanding of strategies to improve employment opportunities for this population. It is an exploratory, retrospective and transversal study. It has designed a semistructured interview, previously requesting informed consent, for to collect the data. The interview covers their life trajectories focuses on job performance. They are identified as respects the following categories: nuclear family, family of origin, hearing loss, educational performance, work performance and their social support network. As a result of the former to emerge the importance of cultural and economic capital, personal strategies to access oral information, the source of the deficit, the degree of interaction required in their current jobs, among others.

Artroscopía y artrosis de cadera: dónde están los límite ? / Arthroscopy and hip osteoarthritis: where are the limits ?

La artroscopía de cadera es una técnica quirúrgica con un significativo crecimiento en el campo de la cirugía ortopédica en los últimos diez años. En el caso del pinzamiento femoroacetabular (PFA), con sus consecuentes lesiones labrales y condrales, el tratamiento artroscópico ha demostrado ser una alternativa exitosa, tanto en el alivio sintomático y mejoría funcional, como en la corrección de la alteración morfológica característica de esta patología. Sin embargo, en pacientes que se presentan con avanzado daño articular y artrosis de cadera secundaria al PFA,la artroscopía tiene resultados inferiores. El objetivo de este trabajo es presentar algunas herramientas clínicas e imagenológicas útiles, para distinguir entre los pacientes que son candidatos adecuados para un tratamiento artroscópico del PFA de aquellos que no lo son, debido a la presencia de daño articular avanzado.

Cirugía de revisión acetabular utilizando un cotilo modular con superficie de metal trabecular de tantalio: resultados a corto plazo / Acetabular revision surgery using a modular acetabular cup coated with trabecular metal of tantalum: short term results

Objectives: To evaluate short-term clinical results of patients performed acetabular revision surgery using a Trabecular Tantalum coated modular acetabular cups. Materials and Methods: This is a retrospective and descriptive analysis of a serie of 32 consecutive patients (34 hips) with acetabular revision surgery (23 women, 9 men, mean age 70.7 years), mean follow-up 32 month (12-60). The Paprosky and the AAOS acetabular defects classifications were assessed. According to Paprosky acetabular defects classification, there were eleven type I, two IIA, three IIB, nine IIC, seven IIIA and two IIIB. According to AAOS acetabular defects classification there were thirteen patients with type 1, nine patients with type 2, ten type 3 and two type 4. The percentage of own acetabular bone in contact with the new cup was recorded for each patient at the time of surgery and was 45 percent (range from 20 to 80 percent), with 23 patients presenting less than 50 percent of bone contact (mean 35 percent). Postoperatively, osseous integration was radiographically assessed. Functional results were evaluated according to the Harris Hip Score (HSS). The complications related to the implant were also recorded. Results: In all radiographic assessments performed at 3, 6 and 12 month postoperatively an integrated cup without signs of migration or osteolysis was observed. Four patients (11.8 percent) presented recurrent hip dislocation that required a revision surgery without further cup revision. The final clinical assessment was performed at a mean of 26 month after surgery (12-60) with a mean HHS of 91.8 points. Conclusion: Trabecular tantalum coated modular acetabular cups in acetabular revision surgery shows good short term clinical results even with acetabular defects greater than 50 percent. No cup loosening was observed in these series.

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos a corto plazo de pacientes sometidos a cirugía de revisión acetabular utilizando cotilos modulares con superficie de metal trabecular de tantalio. Material y Métodos: Estudio retrospectivo-descriptivo de una serie consecutiva de 32 pacientes (34 caderas) sometidos a cirugía de revisión acetabular (23 mujeres, 9 hombres, edad promedio 70,7 años), seguimiento promedio 32 meses (12-60). Se clasifican los defectos acetabulares de acuerdo ala clasificación de Paprosky y de la AAOS. Según la clasificación de Paprosky de los defectos acetabulares, 11 pacientes tenían categoría I, 2 categoría IIA, 3 categoría IIB, 9 categoría IIC, 7 categoría IIIA y 2 categoría IIIB. Según la clasificación de la AAOS, 13 pacientes correspondieron a nivel 1, 9 pacientes a nivel 2, 10 a nivel 3 y 2 a nivel 4. Se registra el porcentaje de hueso propio acetabular en contacto con el nuevo cotilo de cada paciente que fue en promedio 45 por ciento (20-80 por ciento), presentándose en 23 caderas un porcentaje < 50 por ciento, el cual fue en promedio 35 por ciento. En el postoperatorio se evalúa la integración ósea mediante radiografías de pelvis. Se evalúan los resultados funcionales mediante el HHS (Harris Hip Score) y las complicaciones postoperatorias relacionadas con el implante. Resultados: En todas las radiografías postoperatorias realizadas a los 3, 6 y 12 meses se evidenciaba el cotilo integrado, sin signos de migración ni osteolisis. Cuatro pacientes (11,8 por ciento) presentaron luxaciones recidivantes de cadera, las cuales requirieron de una cirugía de revisión sin recambio del cotilo. La última evaluación clínica fue en promedio 26 meses tras la cirugía (12-60 meses) constatándose un HHS promedio de 91,8 puntos. Conclusión: El uso de cotilos modulares con revestimiento de metal trabecular de tantalio en cirugías de revisión acetabular presenta buenos resultados clínicos a corto plazo incluso en defectos óseos acetabulares superiores...

¿Vale la pena hospitalizar a las mujeres depresivas con riesgo suicida?: características socio-demográficas, clínicas y resultados del tratamiento de mujeres depresivas con riesgo suicida tratadas en forma ambulatoria y hospitalizadas en un servicio de psiquiatría de un hosptial general en Santiago de Chile / Is it better top hospitaliza suicidal depressive women?: compared socio-demographic, clinical characteristics and results of their ambulatory and inpatient treatment in a psychiatric service in a general hospital in Santiago de Chile

With the objective of determining prognostic factors, we analyzed a database of 751 cases treated at the Affective Disorders Unit, Psychiatric Service, Hospital del Salvador, that fulfilled the following three conditions: female gender, suicidal risk (ideation or attempt), and three measurements of the Outcome Questionnaire (OQ 45-2) of Lambert et al. (M1 at intake, M2 early during treatment, and M3 at three to six months of treatment). Among the 751 cases between the years 2004 and 2008, 583 were women. Among them, 161 had three measurements of OQ 45.2, and 68 had suicidal risk. We compared this sample, that represents 9 percent of women requesting treatment at the Unit, with the women that fulfilled the criteria and were hospitalized during the same time. Using the methodology suggested by Jacobson and Truax, we compared the socio-demographic, clinical and outcome characteristics of the groups classified with a significant clinical change, improvement, no change and worsening.

Introducción: Este trabajo compara las características de pacientes tratadas ambulatoriamente o bien hospitalizadas en hospitales públicos. Método: Se analizan la base de datos de mujeres depresivas con riesgo suicida tratadas entre 2004 y 2008 en la Unidad de Trastornos Afectivos (UTA) del Servicio de Psiquiatría del Hospital del Salvador, con 3 mediciones del OQ 45-2 (M1 al ingreso, M2 al mes de tratamiento y M3 a los tres a seis meses), y se comparan con las hospitalizadas Se estudian muestras de 68 casos ambulatorios, equivalente al 9 por ciento de las mujeres hospitalizadas, de 58 mujeres hospitalizadas, que equivale al 15 por ciento de las mujeres depresivas hospitalizadas con riesgo suicida. Se analizan estos casos con la metodología de Jacobson y Truax, y comparando sus características socio-demográficas, diagnósticos clínicos y evaluación de resultados en las pacientes con cambio clínicamente significativo (CCS), mejoría, sin cambio, y empeoramiento. Resultados: Las mujeres hospitalizadas eran mas jóvenes (x = 38,1 años) que las ambulatorias (x = 42,1 años), con más cesantes y menos dueñas de casa. No hubo diferencias por tipo de ocupación, estado civil ni profesión religiosa entre ambos grupos. Ambos grupos bajaron sus puntajes en el OQ 45.2, tanto global como sub escalas. Hubo más mejoría y CCS entre las pacientes hospitalizadas (77,4 por ciento) que entre las ambulatorias (47,9 por ciento). Al analizar los tipos de trastorno afectivo, el CCS fue mayor en los pacientes bipolares, los episodios y los trastornos depresivos hospitalizados, que en los casos ambulatorios. Conclusiones: Las mujeres suicidas con riesgo afectivo mejoran en porcentaje importante, especialmente si son hospitalizadas. En estudios posteriores, es importante aumentar el tamaño de la muestra, y seguir a los casos que no vuelven a control post-alta.

Evolución y factores de pronóstico en cáncer diferenciado de tiroides / Evolution and prognosis of differentiated thyroid carcinoma

Differentiated thyroid carcinoma has a good prognosis with a 90 percent survival at 10 years. Follicular carcinoma is more aggressive than papillary carcinoma Aim: To study the clinical presentation, evolution and prognosis of differentiated thyroid carcinoma. Material and Methods: The pathological registries of differentiated thyroid cancer processed in a pathology service of a general hospital, between 1984 and 2007, were searched. The clinical records of patients were reviewed. Results: One hundred six pathology registries were identified but only 89 patients had complete medical records. Seventy six patients aged 44 +/- 16 years had a papillary carcinoma and 13 patients aged 42 +/- 15 years had a follicular carcinoma. After a mean follow up of 53 months, 65 patients with papillary and 12 patients with follicular thyroid cancer were alive. Five patients with papillary carcinoma and one with follicular carcinoma had a local or distant relapse. Calculated actuarial survival at 10 years was 84 and 100 percent for papillary and follicular carcinoma, respectively. Ten year survival for stage I, II, III and IV tumors was 100, 92, 68 and 0 percent, respectively. Mortality was associated with the presence of distant metastases, a stage IV tumor, vascular or lymphatic tumor infiltration, tumor size, lymph node involvement, extra capsular invasion and a multi focal lesions. The relative risk for mortality increases between 2.7 and 9 times with the presence of lymph node infiltration and distant metastases. Conclusions: The prognosis of differentiated thyroid cancer is related to lymph node infiltration and the presence of distant metastases.

Los objetivos del presente estudio son identificar la forma de presentación clínica y evolución del cáncer diferenciado de tiroides (CDT); definir la curva de sobrevivencia para ambos tipos histológicos e identificar los factores clínicos e histológicos de mal pronóstico. Se presentan 89 pacientes portadores de cáncer diferenciado (papilar y folicular) de tiroides (75 CP Y 13 CF) tratados en los Hospitales de Coquimbo y La Serena, entre 1984 y 2007. La forma de presentación de ambos tumores fue similar. La mediana de seguimiento fue 53 meses. El 75 por ciento de los pacientes tuvo un seguimiento mínimo de 7 años y el 86,4 por ciento de los pacientes (64 cáncer papilar y 12 cáncer folicular) se encuentran vivos y libres de enfermedad; el intervalo libre de enfermedad fue de 52,7 meses con rango entre 3 meses y 16 años. La sobrevida actuarial a 10 a±os para cáncer papilar es 84 por ciento y, para cáncer folicular 100 por ciento. Por estadios, a los 10 años la sobrevida es de 100 por ciento en estadio I, 92 por ciento en estadio II, 68 por ciento en estadio III y 0 por ciento en estadio IV. El riesgo de muerte se asoció a la presencia de metástasis distantes, T4 e infiltración histológica vascular y/o linfática, p = 0,02. Otros factores no mostraron asociación: tamaño del tumor < T4, compromiso de linfonodos, invasión extracapsular y multifocalidad histológica. Sin embargo, el RR se incrementa 2,7 y 9 veces con invasión linfática o con presencia de metástasis, 1,6 veces con el aumento del tamaño tumoral, y 1,33 con multifocalidad neoplásica en la glándula. La presencia de metástasis linfáticas en cáncer papilar representa un RR de 1,22. Aunque el seguimiento de esta casuística es reducido (mediana 5 años), los resultados sugieren que el mal pronóstico se asocia fundamentalmente a compromiso linfático y metástasis a distancia y, por otra parte, a que el planteamiento terapéutico ha resultado efectivo para el control de la enfermedad en estadio I y II.

Conocimientos, actitudes y prácticas acerca del VIH/SIDA en jovenes de nivel medio de educación del aréa metropolitana, Paraguay / Knowledge, attitudes and practices about HIV / AIDS in young people through education level of the metropolitan area, Paraguay

La generación actual de jóvenes es la mayor de la historia, casi la mitad de la población mundial menos de 25 años.

Utilidad clínica del estudio de diseminación inicial en cáncer de mama estadios I y II / Clinical utility of initial dissemination study an patients with stage I or II breast cancer I

Se evalúa el rendimiento y utilidad clínica del estudio inicial de diseminación en nuestra serie de 616 casos de cáncer de mama, centrado especialmente en los estados I y II ( 374 casos ), buscando establecer si existe un subgrupo de mayor riesgo en el cual esté justificado el estudio inicial de diseminación. Se separaron las pacientes en 2 grupos de acuerdo a la palpación de ganglios axilares: sospechosos de metástasis (N1), no sospechosos (N0); comprobando que las pacientes N1 tenían un 5,99 por ciento de metástasis iniciales (13/217) versus un 2,3 por ciento (4/174) en las pacientes N0, (p=0,085); sin embargo durante el seguimiento de la serie (23 años) se comprobó que un porcentaje mayor de pacientes N1 desarrolló metástasis (50/ 204=24,5 por ciento) en relación a las pacientes N0 (25/170=14,7 por ciento) (p=0,0198); aunque no en todos estos casos los estudios iniciales fueron útiles para diagnosticar metástasis. En las pacientes que desarrollaron metástasis durante el seguimiento, los estudios iniciales de diseminación negativos, sirvieron de base comparativa a los estudios posteriores que mostraron metástasis, obteniéndose una utilidad clínica global para dichos estudios de un 24,4 por ciento (53/217) en las pacientes N1 versus un 14,4 por ciento (25/174) en las pacientes N0 (p=0,0154). En el 21 por ciento de las pacientes estado III, el estudio inicial de diseminación demostró metástasis. En 41 de 204 pacientes N1 (20 por ciento) la ecotomografía abdominal demostró colelitiasis, lo que se consideró un beneficio adicional del examen. Se concluye que el estudio inicial de diseminación es de utilidad clínica en pacientes con ganglios axilares palpables.

Conocimientos, actitudes y prácticas acerca del VIH/SIDA en jóvenes de nivel medio de educación, del área metropolitana, Paraguay / Knowledge, attitudes, and behavior related to HIV/AIDS in high-school aged youth in the metropolitan area of Asuncion, Paraguay

Introducción: La generación actual de jóvenes es la mayor de la historia, casi la mitad de la población mundial tiene menos de 25 años. No han conocido un mundo sin SIDA. Los pocos países que han logrado disminuir su prevalencia nacional de VIH lo han hecho sobre todo inculcando comportamientos más seguros entre los jóvenes Objetivos: Indagar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre VIH/SIDA en jóvenes estudiantes de la educación media en colegios públicos y privados de Asunción y Lambaré Paraguay. Material Métodos: Investigación de diseño observacional, analítico, prospectivo de corte transverso. Se aplicó una encuesta voluntaria, auto administrada, a estudiantes de 1º, 2º y 3º de la media de colegios de la capital y Lambaré durante el mes de agosto de 2006. Resultados: 336 encuestas analizadas, Edad media 16 años, 52% masculinos, 48% femeninos. La fuente de información citada con más frecuencia y la más importante fue la escuela. 42,4% refieren relaciones sexuales, varones: 56,5% y las mujeres en 27%. La edad media de iniciación sexual de 14,6 años, 72% de los varones se iniciaron sexualmente antes de los 15 años. 55% refiere utilizar preservativo en relaciones ocasionales. 71.3% sabía donde recurrir en situaciones de riesgo. 14 se realizaron el test para VIH, 10 de los cuales habían referido relaciones sexuales. Nivel de conocimientos en general bajo e inconsistente. Conclusión: Los resultados revelan jóvenes en situación de riesgo de contraer VIH/SIDA.

Introduction: The current generation of youths is the largest in history; almost half of the world’s population are less than 25 years of age. They have never known a worldwithout AIDS. The few countries that have achieved a reduction in the prevalence of HIV have done so above all by inducing young people to practice safe behavior. Objectives: Determine the HIV/AIDS related knowledge, attitudes, and practices of high-school aged students in public and private secondary schools of the cities of Asuncion and Lambare, Paraguay. Material and Methods: The study is prospective, analytical, cross-sectional, and observational. A self-administered voluntary survey was given to students of the 1st-, 2d-, and 3d-year students (corresponding to grades 10, 11, and 12) of the mean of the high schools in Asuncion and Lambare during the month of August, 2006. Results: A total of 336 surveys were analyzed; the mean age of respondents was 16 years-of-age, and 48 percent were female. The source of information cited most often by respondents, and the one they rated most important, was their school. Of the respondents, 42% reported having sexual relations, including 56.5% of the males and 27% of the females. The mean age of first intercourse was 14.6 years, with 72% of the males reporting that they first experienced intercourse before 15 years of age. Overall, 55% reported using prophylactics during casual sex, and 71.3% knew what to do in risk situations. Fourteen had had a test for HIV, 10 of whom had also reported having sexual relations. The level of knowledge was generally low and inconsistent. Conclusion: The results show that young people are at risk if contracting HIV/AIDS.

Abordaje integral del paciente bipolar: el rol de las disfunciones cognitivas / Integral study of the bipolar patient: the role of the cognitive dysfunctions

Recent studies have reached conclusions, on neurocognitive performance in patients j with bipolar disorder, certifying the existence of cognitive dysfunctions in a significant group of the patients, even in periods of euthymia. The inverse association between the dysfunction of cognitive functions and familiar, social and work functioning of the patient, has begun to generate the need to evaluate this cognitive performance, incorporating this aspect of bipolar disease into the integral treatment of whom suffers it. Cognitive dysfunctions in bipolar disorders are reviewed.

Las conclusiones alcanzadas por estudios recientes sobre el rendimiento neurocognitivo de pacientes con trastorno bipolar, han ido certificando la existencia de disfunciones cognitivas en un grupo significativo de ellos, incluso en períodos de eutimia. La inversa asociación entre el compromiso de las funciones cognitivas y el funcionamiento familiar, social y laboral del paciente ha comenzado a generar la necesidad de evaluar su desempeño congnitivo, y de incorporar este aspecto de la enfermedad bipolar al tratamiento integral de quienes que la padecen. Se revisa el rol de las disfunciones cognitivas en los trastornos bipolares.

Desafiando la realidad laboral: programa de capacitación laboral para personas con discapacidad intelectual / Labor program for the congnitive disabled: defying laboral reality

Este artículo se propone presentar el Programa de Capacitación Laboral para Personas con Discapacidad Intelectual que se lleva a efecto en la Escuela Gabriela Mistral. Su objetivo es favorecer la integración sociolaboral de los alumnos en la comunidad. Se intenta demostrar que, aunque los recursos sean escasos, un equipo de trabajo interdisciplinario logra establecer redes que acojan a este sector de la sociedad y le permitan acceder al mundo laboral en buenas condiciones.

This paper presents a Labor Program for the Intelectual Disability that is taking place at the Escuela Gabriela Mistral. Its goal is to favor the sociolaboral integration of its students inside the community. It tries to demonstrate that, even with low resources, an interdisciplinary working group may establish nets that will accept this people, thus allowing them to join the labor world in good conditions.